• A partir du samedi 19 juin 2010...(9H00 et dans la limite des places disponibles)
  
  IMPORTANT - A LIRE ATTENTIVEMENT

Les engagements sont à payer par chèque au nom de PLANET FOLM et à envoyer à l'adresse suivante:

PLANET FOLM
10, rue Pierre Mignard
92230 GENNEVILLIERS

Pour être valable, l'Inscription doit être confirmée sous 15 jours par le paiement des droits d'engagements.

Passée ce délai, l'inscription sera annulée.

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous complètement en répondant à chaque question par OUI ou NON (hormis pour le nom de la voiture)...

L'adresse Courriel est obligatoire pour votre engagement (tapez avant et après l'arobase sans la supprimer)...

La date de naissance est aussi obligatoire et nous servira pour les différentes catégories...

Toute fiche non remplie complètement sera refusée...

En fin de saisie, cliquez sur ENVOYER...

Si la mention Votre message a été envoyé avec succès apparaît, votre inscription sera prise en compte dans l'attente de votre règlement... .

ATTENTION - 1 INSCRIPTION PAR MAIL

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Courriel :
	NOM : PRENOM : DATE DE NAISSANCE : ADRESSE : CP : VILLE : TEL. : PORT. : FOLM RALLYE WRC LEGUEVIN 2010 VOITURE ENGAGEE (25 €, nom de la voiture) : REPAS SAMEDI SOIR + PETIT DEJEUNER(20 €, oui ou non?): COURSES COMPLEMENTAIRES COURSE VHC GT du CIRSO 32 voiture non fournie ( 8 €, oui ou non): avec voiture fournie ( 15 €, oui ou non): COURSE RALLYE CLASSIC SCX du CIRSO 32 voiture non fournie ( 8 €, oui ou non): avec voiture fournie ( 15 €, oui ou non): TOTAL en € des engagements: